Gengivite e Periodontite: Sintomas, Tratamento e Preços em Portugal (2026)

Se as tuas gengivas sangram quando escavas os dentes, não ignores o sinal. A gengivite é a doença oral mais comum em adultos em Portugal — e, se não for tratada, pode evoluir para periodontite, uma condição mais grave que destrói o osso que sustenta os dentes. A boa notícia: com tratamento adequado, é controlável. Neste artigo, explicamos tudo o que precisas de saber.

O Que É a Gengivite?

A gengivite é uma inflamação das gengivas causada pela acumulação de placa bacteriana — a película pegajosa de bactérias que se forma continuamente nos dentes. Quando a placa não é removida pela escovagem e fio dentário, as bactérias irritam o tecido gengival, causando vermelhidão, inchaço e sangramento.

A gengivite é reversível: com boa higiene oral e limpeza profissional, as gengivas recuperam completamente. O problema surge quando é ignorada e evolui para algo mais sério.

O Que É a Periodontite?

A periodontite (também chamada de doença periodontal ou pioreia, no linguajar popular) é a fase avançada da doença gengival. Quando a inflamação se alastra para além das gengivas, atinge o ligamento periodontal e o osso alveolar — as estruturas que mantêm o dente no lugar.

O osso vai sendo destruído progressivamente, formando bolsas periodontais entre a gengiva e o dente. O dente começa a ficar instável e, sem tratamento, pode acabar por cair.

Ao contrário da gengivite, os danos causados pela periodontite não são totalmente reversíveis — mas o avanço da doença pode ser travado com tratamento.

Diferenças entre Gengivite e Periodontite

Sintomas: Como Reconhecer a Doença Gengival

Sintomas de Gengivite

• Gengivas que sangram ao escovar ou usar fio dentário — o sinal mais comum e precoce
• Gengivas vermelhas ou cor-de-rosa escuro (saudáveis são cor-de-rosa pálido)
• Gengivas inchadas ou sensíveis ao toque
• Mau hálito persistente (halitose)
• Gengivas com aspeto brilhante em vez de textura aveludada

Sintomas de Periodontite

• Todos os sintomas da gengivite, mais grave
• Retração das gengivas — os dentes parecem mais compridos
• Bolsas periodontais — espaços entre dente e gengiva visíveis ou detetáveis pelo dentista
• Pus entre os dentes e as gengivas
• Sensibilidade dentária aumentada ao frio e calor (raízes expostas)
• Dentes a abanar ou a mudar de posição
• Alteração da mordida — os dentes já não encaixam da mesma forma
• Perda de dentes nos casos mais avançados

Atenção: A periodontite muitas vezes não causa dor nas fases iniciais, por isso é chamada de "ladrão silencioso dos dentes". Muitas pessoas só percebem que têm a doença quando já perderam osso significativo.

Causas e Fatores de Risco

A causa principal é a placa bacteriana não removida. Mas existem fatores que aumentam o risco ou agravam a doença:

• Higiene oral deficiente: escovar mal ou não usar fio dentário
• Tabagismo: o tabaco é um dos maiores fatores de risco — masca os sintomas e dificulta a cicatrização
• Diabetes: os diabéticos têm risco 2 a 3 vezes superior de desenvolver periodontite
• Predisposição genética: até 30% das pessoas têm suscetibilidade genética à doença periodontal
• Medicamentos: alguns fármacos (nifedipina, ciclosporina, fenitoína) causam crescimento excessivo das gengivas
• Alterações hormonais: gravidez, menopausa e puberdade tornam as gengivas mais suscetíveis
• Stress: reduz a capacidade imunitária e aumenta a inflamação
• Bruxismo: a pressão excessiva agrava a doença periodontal existente
• Boca seca: menos saliva = mais bactérias
• Imunossupressão: VIH, quimioterapia, corticoides

Periodontite e Doenças Sistémicas

A investigação científica tem demonstrado uma ligação bidirecional entre a periodontite e várias doenças sistémicas. A inflamação crónica provocada pela doença periodontal pode contribuir para:

• Doenças cardiovasculares — risco aumentado de enfarte e AVC
• Diabetes — a periodontite torna mais difícil controlar a glicemia
• Parto prematuro — estudos associam periodontite a bebés prematuros e com baixo peso
• Doenças respiratórias — as bactérias orais podem ser aspiradas para os pulmões
• Doença de Alzheimer — investigação emergente sugere associação

Tratar a doença periodontal não é apenas uma questão de estética dentária — é uma questão de saúde geral.

Diagnóstico: Como o Dentista Avalia as Gengivas

O diagnóstico é feito pelo médico dentista (ou pelo periodontologista, o especialista em gengivas) através de:

• Sondagem periodontal: uma sonda graduada mede a profundidade das bolsas entre o dente e a gengiva. Valores normais: até 3mm. Acima de 4mm já indica doença periodontal.
• Radiografias: revelam a perda de osso alveolar não visível a olho nu
• Índice de placa e sangramento: avaliação da higiene oral e inflamação gengival
• Avaliação de mobilidade dentária

Tratamentos e Preços em Portugal (2026)

1. Destartarização (Limpeza Profissional)

Para a gengivite e os casos leves de periodontite, o tratamento começa com uma limpeza profissional realizada pelo higienista oral ou pelo médico dentista. Remove o tártaro (cálculo dentário) — a placa calcificada que se acumula acima e abaixo da gengiva e que é impossível de remover em casa.

Preços em Portugal (2026):

• Destartarização simples (supragengival): 50€ a 90€
• Com polimento e instrução de higiene: 60€ a 100€

Na maioria dos casos de gengivite, uma ou duas limpezas profissionais aliadas a melhoria da higiene oral em casa são suficientes para resolver o problema.

2. Raspagem e Alisamento Radicular (RAR)

Quando existe periodontite, é necessário ir mais fundo — literalmente. A RAR (também chamada de scaling and root planing ou destartarização subgengival) remove o tártaro e as bactérias abaixo da linha gengival, dentro das bolsas periodontais. As raízes dos dentes são alisadas para dificultar a readesão bacteriana.

O procedimento é feito com anestesia local, geralmente em 2 a 4 sessões (um quadrante da boca de cada vez). É o tratamento de primeira linha para a periodontite.

Preços em Portugal (2026):

• RAR por quadrante: 80€ a 200€
• Tratamento completo (4 quadrantes): 300€ a 800€

3. Antibioterapia

Em alguns casos, o dentista pode prescrever antibióticos (sistémicos ou locais, em gel aplicado nas bolsas) para complementar o tratamento mecânico. Não substitui a RAR — é um auxiliar.

Custo: Incluído na consulta ou 20€ a 50€ adicionais para gel antibiótico local.

4. Reavaliação Periodontal

Após 6 a 8 semanas do tratamento inicial, o dentista reavalia as bolsas periodontais. Na maioria dos casos, há uma redução significativa. Esta consulta de controlo é essencial.

Custo: 40€ a 80€ (consulta de especialidade).

5. Cirurgia Periodontal (Casos Avançados)

Quando as bolsas são demasiado profundas (acima de 6mm) e não respondem suficientemente ao tratamento não cirúrgico, pode ser necessária cirurgia periodontal. Os procedimentos mais comuns são:

• Cirurgia de retalho: o cirurgião redobra a gengiva para ter acesso ao tártaro mais profundo e ao osso danificado
• Enxerto ósseo: material ósseo é colocado para tentar regenerar o osso perdido
• Enxerto gengival: para cobrir raízes expostas por retração gengival
• Regeneração tecidular guiada: membranas especiais promovem a regeneração do suporte periodontal

Preços de cirurgia periodontal em Portugal (2026):

• Cirurgia de retalho por sextante: 200€ a 500€
• Enxerto gengival: 300€ a 700€
• Enxerto ósseo: 300€ a 600€

6. Manutenção Periodontal

Depois de tratada, a periodontite requer manutenção periódica para sempre. A cada 3 a 6 meses (dependendo da gravidade), o paciente deve fazer consultas de controlo com limpeza profissional — a chamada terapia de suporte periodontal.

Ignorar a manutenção significa recidiva quase certa. A periodontite não tem cura definitiva — apenas controlo.

Custo de manutenção: 50€ a 100€ por sessão (trimestral ou semestral).

Tratamento em Casa: O Que Podes Fazer

O tratamento profissional é insubstituível, mas os cuidados em casa são igualmente críticos para o sucesso:

• Escovar 2 vezes por dia com escova de cerdas macias e técnica adequada (a escova deve estar a 45° em relação à gengiva)
• Fio dentário ou escovilhão interdentário todos os dias — as bolsas periodontais formam-se principalmente entre os dentes
• Colutório antisséptico com clorexidina (0,12% ou 0,2%) pode ser prescrito pelo dentista por curtos períodos — não usar indefinidamente
• Escovilhões interdentários: mais eficazes do que o fio dentário para bolsas periodontais — o dentista indica o tamanho adequado
• Irrigador oral (water flosser): complemento útil para limpar bolsas, mas não substitui o fio ou escovilhão
• Parar de fumar: é das medidas mais eficazes — o tabaco mascara a inflamação e sabota o tratamento
• Controlar a diabetes se for diabético — glicemia controlada = melhor resposta ao tratamento periodontal

Seguros e ADSE Cobrem o Tratamento Periodontal?

A cobertura varia consoante o seguro:

• ADSE: comparticipa atos de periodontologia mediante receita médica e fatura. A RAR é elegível para comparticipação, mas com tetos máximos por ato. Consulta a tabela de preços da ADSE para os valores exatos.
• Seguros privados (Multicare, Médis, AdvanceCare): a maioria cobre destartarização e consultas de periodontologia nas redes convencionadas. Cirurgias podem ter cobertura parcial.
• Planos empresariais: cada vez mais incluem saúde periodontal — verifica a tua apólice.

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Prevenção: Gengivas Saudáveis para Toda a Vida

A melhor estratégia é evitar que a gengivite se desenvolva ou se agrave:

• Consultas regulares ao dentista: 1 a 2 vezes por ano para limpeza profissional e rastreio precoce
• Higiene oral rigorosa: escova + fio dentário ou escovilhão, todos os dias
• Não fumar
• Controlo de doenças sistémicas (diabetes, em particular)
• Dieta equilibrada: reduzir açúcares e aumentar vitaminas C e D (fundamentais para a saúde gengival)
• Gerir o stress: o stress crónico é um fator de risco muitas vezes subestimado

Quando Devo Ir ao Dentista?

Vai ao dentista sem demora se notares:

• Gengivas que sangram regularmente ao escovar ou usar fio dentário
• Gengivas inchadas, vermelhas ou dolorosas
• Retração das gengivas (dentes que parecem ter crescido)
• Mau hálito persistente que não melhora com escovagem
• Dentes a abanar ou a mudar de posição
• Sensação de pus ou sabor estranho na boca

Quanto mais cedo o problema for detetado, mais simples e económico será o tratamento. Uma limpeza profissional de 60€ pode evitar uma cirurgia de 500€.

Encontra um Periodontologista Perto de Ti

Se suspeitas de doença gengival, o primeiro passo é uma consulta de avaliação. No Fada do Dente podes pesquisar clínicas dentárias por distrito e encontrar uma clínica com especialidade em periodontologia perto de ti. As gengivas saudáveis são a base de uma boca saudável — e de um sorriso duradouro.